在門診中,每到春秋這樣溫差波動大的季節,每天都能接診到好幾個因為扁桃體發炎被家長帶來看病的孩子。
幾乎每個寶寶都有過扁桃體發炎的經歷,有的寶寶一年反復發作好多次,令父母倍感頭疼,有人認為如果老是發作還不如摘除,有人認為畢竟是免疫的門戶,不能隨便摘除。其實,對于扁桃體,家長們只知其一,不知其二。今天大梨就來和家長們說說,孩子扁桃體反復發炎,到底要不要切除?
先來科普一下扁桃體吧:
扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,它位于咽部扁桃體隱窩內,也就是我們通常所說的“喉嚨”處。
這個位置,相當于兩軍交戰時的先頭部隊,或者神話故事中的門神,它負責抵制和消滅自口鼻進入的病原微生物。
扁桃體作為呼吸道及消化道的“門戶”,當細菌病毒來臨時,扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。
如何知道寶寶的扁桃體發炎了?
扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎
急性扁桃體炎:小兒扁桃體發炎時全身的感染癥狀很明顯,寶寶表現為:高燒可達39℃~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。醫生檢查咽部時發現扁桃體上有膿。這是最有力的證據,因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區別。
慢性扁桃體炎:引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使寶寶的智力發育受到影響。如遇到上述情況,家長就要帶您的寶寶去看醫生了。
如果寶寶急性扁桃體炎發作,怎么辦?
當孩子發生急性扁桃體炎時,可以根據癥狀進行相應的處理。
由于患扁桃體炎的孩子咽喉疼痛,因此對于吃東西和喝水等有下咽動作事情會比較抗拒。因此家長應該多次嘗試,或者少食多餐,一定要保證孩子在這段時間的營養補給。
飲食方面以清淡為主、易消化的流食或者半流食為主。急性咽喉炎發作期間最好讓孩子多喝白開水或者各種果汁,除了補充水分之外,還補充身體需要的各種維生素,提高抵抗力對恢復非常有幫助。
另外,家長應該加強對孩子的日常觀察,如果孩子扁桃體的紅腫越來越厲害,甚至出現化膿等,應該及時就醫。
對于因扁桃體炎而引起發燒的孩子來說,應按時吃藥。低于38.5℃時,多用物理方法退燒,不要隨便使用退燒藥。因為退燒藥不僅容易掩蓋病情。如果持續在38.5℃以上超過24小時建議盡快就醫。
扁桃體炎多發生于幼兒,與孩子的免疫能力低下有關,每次扁桃體炎侵襲孩子時,無論在疾病過程中,還是疾病過后的恢復期,都要注意孩子的休息、飲食和保暖,促使抵抗力的恢復和增強。
否則一遇到天氣變化或者勞累,扁桃體炎就會發作,形成惡性循環,甚至會因此發展成慢性扁桃體炎。
扁桃體反復發炎,要不要切?
雖然扁桃體是兒童免疫系統的第一道防線,但是當急性扁桃體炎反復發作,發展為慢性扁桃體炎時,扁桃體就失去了原有的防御功能。
不僅如此,它還可能成為細菌、病毒的庇護所,出現各種伴發疾病。如心肌炎、風濕性關節炎、風濕熱等,影響孩子的健康。
對于這類扁桃體,一般推薦通過手術切除的方式治療。但是正常的扁桃體對兒童的保護作用非常重要,只有失去保護作用了的扁桃體才需要切除。因此扁桃體切除手術有其嚴格的指征。
建議小兒出現以下情況需要行扁桃體切除術:
1.過去一年,反復的扁桃體發炎超過7次;過去兩年,每年發作超過5次。
2.過去三年,每年發作超過3次,并伴有至少以下一項癥狀:反復咽痛、發熱,體溫大于38.3℃、頸部淋巴結腫大、有睡眠打鼾伴張口呼吸、憋氣,夜磨牙,尿床,白天嗜睡,扁桃體分泌物、A組β-溶血性鏈球菌檢測陽性。
3.扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養障礙者及語言含糊不清者。如伴有腺樣體肥大,可一并切除。
但是有一點要請媽媽們注意了,扁桃體不是想切就能切的。對于沒有達到手術指征的扁桃體炎,就不能隨隨便便切了它,可以選擇保守治療減輕孩子的病痛。
所以,孩子的扁桃體炎反復發作,要不要切除扁桃體,要根據多方面因素來判斷。最終還是要聽醫生的意見,當醫生建議切除的時候,說明留著扁桃體,對寶寶有害無益,該切的,還是得果斷切掉;不該切的,也不要盲目哦!












