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小兒腹瀉的診斷比較容易。但在治療上有一些新的觀點(diǎn)。
1.傳統(tǒng)觀念里急性腹瀉時，要求禁食。但新的觀念是鼓勵繼續(xù)喂養(yǎng)，除非小兒有劇烈嘔吐或者進(jìn)食以后腹脹、腹瀉明顯，可以暫時禁食4~6小時。
2.應(yīng)該少量多次的給予患兒營養(yǎng)豐富和易于消化的食物。避免食用含粗纖維的蔬菜和水果，以及高糖的食物。急性腹瀉患兒以前已經(jīng)添加過的輔食可以繼續(xù)吃，但要避免油膩、脂肪類食物。沒有吃過的輔食要等到腹瀉痊愈以后再添加。
3.遷延與慢性腹瀉患兒由于腸黏膜病變導(dǎo)致微絨毛萎縮、腸上皮細(xì)胞受損、雙糖酶缺乏，對雙糖(蔗糖、乳糖、麥芽糖)消化吸收功能障礙，易造成對雙糖(尤其是乳糖)不耐受，飲食中應(yīng)去除雙糖，選擇不含乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉(俗稱腹瀉奶粉)
4.患兒脫水不嚴(yán)重的話，可以接受WHO推薦的ORS(口服補(bǔ)液鹽)，減少靜脈補(bǔ)液的必要性。
5.避免有腹瀉就給抗生素的不規(guī)范治療，因?yàn)檫@樣的治療既無效又會增加不良反應(yīng)，而且還會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。就算是需要使用抗生素的時候，有些藥對于小兒也是需要避免的。比如治療細(xì)菌性腹瀉效果很好的喹諾酮類藥物，會影響小兒的骨骼發(fā)育，應(yīng)該避免。
6.大量的證據(jù)證明70%左右水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)腸毒素性大腸肝菌(ETEC)感染引起，不須用抗生素治療，用好液體療法患兒多可自愈。但還是有些醫(yī)生對于病毒性腹瀉喜歡用正作用不大，副作用很大的中藥注射液，比如喜炎平。
7.有文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為補(bǔ)鋅可減少糞便排泄量，減少腹瀉次數(shù)，縮短腹瀉病程，防止腹瀉反復(fù)?？煞眯孪毰其\硒寶片，具體用法：能進(jìn)食后即予補(bǔ)鋅治療，6個月以上患兒每天補(bǔ)充元素鋅20mg，6個月以下患兒每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10～14天。
8.其他藥物。腸粘膜保護(hù)劑蒙脫石(思密達(dá));腸粘膜生長所需的營養(yǎng)物谷氨酰胺;腦啡肽酶抑制劑消旋卡多曲，能抑制小腸分泌功能。對于兒童也是一種安全有效的止瀉藥物，可在24~48小時控制腹瀉。
